Случаи отравления змеиным ядом редки, но отнести их к редким явлениям сложно. Обычно змеи кусают людей в дикой природе — на пикниках, в походах, во время полевых работ. От своевременности и правильности принятых мер зависит жизнь пострадавшего. Как оказаться в такой ситуации и нейтрализовать действие яда на организм?
Что делать, если укусила змея
невозможно полностью исключить возможность нападения рептилий на выходящих в дикую природу.
Необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
- Внимательно следите за ногами и землей, особенно при сборе ягод и грибов.
- Тщательно выбирайте места отдыха возле водоемов в солнечные дни.
- Возьмите с собой аптечку, желательно специальную антитоксическую сыворотку.
- Носите высокие ботинки и одежду, закрывающую открытые участки тела (рис. 1).
Рисунок 1. Купив специальные прокладки, вы можете предотвратить укус змеи
Как правило, змеи не нападают без причины, и большинство из тех, с которыми мы сталкиваемся, не ядовиты. Поэтому, если после укуса не наблюдаются местные изменения и резкое ухудшение самочувствия, достаточно обработать рану антисептиком.
Наиболее опасны укусы гадюк, среднеазиатских кобр, песчаных нор (рис. 2).
В этом случае необходимо действовать быстро и без проблем оказать помощь по следующей схеме:
- Прервите контакт со змеей: если она схватится и не отпустит, осторожно отцепите и, если возможно, осмотрите животное для оптимального обращения.
- Обездвижьте пострадавшего и немедленно обратитесь к врачу.
- Снимите с него украшения и ослабьте застежки, чтобы не было сильного вздутия.
- Наложите тугую повязку на травмированный участок на укушенную конечность так, чтобы два пальца поместились между ней и кожей.
- Обеспечьте обильное питье безалкогольных напитков, чтобы снизить концентрацию яда.
- Как можно скорее обратитесь в больницу для введения препарата.
Рисунок 2. Некоторые из наиболее опасных змей: гадюка (1), среднеазиатская кобра (2), песчаная эфа (3)
Что запрещено делать при укусе ядовитых змей
По незнанию люди часто пытаются производить ненужные манипуляции, которые могут усугубить последствия укуса.
Что ни в коем случае нельзя делать, если вас укусила змея:
- Прижигать место укуса и прикладывать к нему предметы и нагревательные вещества (рис. 3).
- Удалите яд самостоятельно: разрежьте поврежденную ткань, ртом отсосите из раны змеиный яд.
- Приложите холод к укушенному месту на длительное время.
- Наложите жгут на пораженную конечность.
- Принимайте алкоголь и неспециализированные препараты.
- Двигайтесь активно и впадайте в панику.
Рисунок 3. Ни в коем случае НЕ прижигайте место укуса и НЕ всасывайте яд РТОМ
Симптомы, свидетельствующие о змеином укусе
Бывают случаи, когда человек не замечает, что его укусило животное. В зависимости от вида змеи симптомы могут отличаться.
После укуса гадюки обыкновенной наблюдается следующее:
- Снижение общей температуры тела.
- Сильная слабость и неестественная бледность.
- Онемение и похолодание конечностей.
- Жжение и легкая боль в поврежденном месте.
- Острая почечная недостаточность.
- Тошнота и головокружение, сонливость.
- Один или два отчетливых прокола кожи.
- Отек и покраснение через 10-30 минут после приступа (рис. 4).
- Общая интоксикация организма.
- Потеря сознания, лихорадка и одышка.
- Измените цвет кожи на сине-фиолетовый оттенок.
Рисунок 4. Через 10-30 минут после укуса змеи возможны отек и покраснение
Симптомы укуса любой другой ядовитой змеи следующие:
- Движение мимических мышц — это опускание век и нижней челюсти, глазных яблок.
- Необъяснимое чувство тревоги.
- Рвота, икота и тошнота.
- Слабая припухлость в области раны.
- Непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание.
- Развитие паралича по восходящей.
- Резкая жгучая боль в месте укуса, проходит через несколько часов.
- Выделение из них прозрачной кровянистой жидкости.
- Дисфункция укушенной конечности.
- Беспорядочная и беззвучная речь.
- Без видимых изменений цвета кожи.
- Общая слабость и затрудненное дыхание.
- Повышенное слюноотделение и затруднение глотания.
Оказание первой медицинской помощи
От своевременности и последовательности действий зависит жизнь пострадавшего.
Следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при укусе ядовитой змеи:
- Успокойтесь и поместите укус в горизонтальное положение.
- Если животное впилось в кожу, аккуратно удалите ее и уничтожьте.
- Не выбрасывайте рептилию, чтобы ее показали специалистам.
- Обратитесь в скорую помощь и опишите ситуацию врачам.
- Следите за состоянием пострадавшего, боль и отек обычно являются признаком укуса неядовитого человека, но могут быть исключения.
- Снимите одежду и другие предметы, которые могут оказывать давление на место укуса.
Рисунок 5. Для удаления яда из раны можно использовать специальное приспособление (если вы купили его заранее) или банку (банку переворачивают вверх дном, водород сжигают зажженной спичкой, образуя вакуум, банку плотно прижимается к месту укуса; тогда созданный вами вакуум работает)
Ваша первая помощь при укусе змеи:
- Обездвиживаем травмированную конечность подручными средствами.
- Удаление яда из раны не позднее 10 минут после нападения, если в аптечке есть резиновая груша (рис. 5).
- Не пытайтесь засосать яд ртом, если есть раны и сомнения в безопасности этой процедуры, она не должна длиться более 20 минут при постоянно сплевывании слюны, содержащей токсин.
- Обработайте травмированный участок дезинфицирующим средством: перекисью водорода или хлоргексидином, но не спиртовым раствором.
- Наложите антисептическую повязку из повязки или чистой ткани — умеренно тугой, чтобы не вызвать онемение.
- Прикладывание холода к пораженному месту — не более 5-7 минут с 5-минутным перерывом.
Врачебная помощь
Только медицинский персонал может оказать квалифицированную помощь. При укусах ядовитой змеи больной немедленно госпитализируется и наблюдается в стационаре.
Рисунок 6. Если вам удастся поймать укусившую вас змею, это сократит время на определение противоядия
Действия по оказанию медицинской помощи состоят из:
- Внутримышечное введение противоаллергических препаратов — тавегила, лоратидина или дифенгидрамина.
- Введение специальной сыворотки, содержащей противоядие от змеиного яда, в первые 24 часа (рис. 6).
- Внутримышечно применяют препараты из группы глюкокортикостероидов — дексамейтазон, преднизолон.
- Дайте укушенному человеку обильное количество жидкости, чтобы ослабить интоксикацию его тела.
- Введение кофеина, эфедрина или кордиамина при развитии дыхательной недостаточности.
- Проведение искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки при остановке сердца и дыхания.
- Назначение витаминов С и К, внутривенное капельное введение на основе глюкозы.
Введение противоядия
Чтобы облегчить общее состояние пациента и не допустить появления осложнений, необходимо обязательно ввести противоядие. Считается целесообразным в первые сутки после нападения рептилий. При необходимости введение антидота повторяют.
Рис. 7. Аллергическая реакция на укус змеи может варьироваться от человека к человеку
Если жертву укусила гадюка или любой другой член этой семьи, сыворотку следует ввести в первые два часа. Препарат поможет избежать тяжелой аллергической реакции (рис. 7) и анафилактического шока.
Противоядия
Разновидностей ядовитых змей на нашей территории не так много, поэтому при оказании первой помощи используются вакцины двух типов — Антикобра и Антигураз. Их назначают в индивидуальном порядке с учетом самочувствия пациента, возраста и интенсивности симптомов.
Оба антидота используются в больнице под строгим врачебным контролем.
Сыворотка «Антигюрза»
Эта вакцина применяется, если человека укусила какая-то гадюка. Его действие направлено на предотвращение анафилактического шока.
Вводится по определенной схеме:
- При легкой степени отравления максимальное количество лекарства — 1000 МЕ.
- При среднем повреждении токсином — 2000 МЕ.
- В тяжелых случаях — 3000МЕ.
- 0,1 мл препарата строго подкожно в подлопаточную область.
- Сыворотка выпускается в ампулах по 500МЕ.
- При отсутствии признаков развития шока вводят оставшиеся 0,15 мл.
- Через 15 минут еще 0,25 мл антидота в том же месте.
Сыворотка «Антикобра»
Этот препарат применяют при укусах представителей семейства жереха и кобры Средней Азии. Его вводят одновременно с внутривенным вливанием растворов сульфата атропина и прозерина по 0,5 мг каждые полчаса в количестве 300 мл.
Дальнейшее назначение сыворотки устанавливается индивидуально для каждого случая отравления. Если он не попадет в организм укушенного в первые 2-7 часов, велика вероятность летального исхода.
