Хирургические и реанимационные мероприятия напрямую связаны с респираторной поддержкой пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, имеет простой алгоритм и простую в использовании технику. При необходимости ими могут легко пользоваться люди без медицинского образования.
Что такое мешок амбу
Это устройство стало чем-то вроде прорыва в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми этими устройствами (рис. 1).
Рисунок 1. Внешние особенности устройства
Сумка для респираторной реанимации Ambu пользуется большим успехом и также известна как:
- Ручная реанимационная система.
- Насос для искусственной вентиляции легких.
- Респираторная маска для дыхания.
- Аппарат легочной реанимации.
это устройство, состоящее из самонадувающегося баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые из его моделей могут подавать дыхательную смесь.
Многие производители дополняют устройство резервным комплектом другого размера. В этом случае сумка для ручной вентиляции амбу универсальна: при реанимации взрослого или ребенка просто замените баллон. Изготовлена из гипоаллергенных материалов: при многоразовом использовании маска обрабатывается дезинфицирующим средством.
Дыхательный мешок амбулаторного типа используется: бригадами скорой помощи, сотрудниками и спасателями МЧС, в реанимации, анестезиологами и реаниматологами.
Основное применение мешка Амбу — в ситуациях, связанных с нарушением дыхательных функций:
- Для пациентов, которые не могут дышать самостоятельно.
- В перинатологии — для реанимации новорожденных.
- Во время клинической смерти или хирургического вмешательства до подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.
Аппарат искусственной вентиляции мешка амбу бывает нескольких типов:
- для младенцев и детей, масса тела которых не превышает 10 кг;
- детский — для тех, чей вес от 10 до 40 кг;
- взрослый — для пациентов с массой тела более 40 кг.
- одноразовые или многоразовые;
Принцип действия мешка амбу
При всей своей простоте устройство достаточно эффективное и надежное. Реанимационный мешок Амбу, использование основано на принципе ручного сдавливания баллона, из которого выходит воздух. Он направляется непосредственно в дыхательные пути, и на лицо пациента накладывается маска, через которую проходит кислород (рис. 2).
Рисунок 2. Устройство и принцип работы
Сумка для реанимации дыхательных путей обеспечивает насыщение легких только в том случае, если дыхательные пути открыты, отсутствуют препятствия в виде рвоты и инородных тел, язык находится в гортани и есть другие причины непроходимости.
Для подключения к дыхательным путям комплектуется различными переходниками:
- Трахеостомия или эндотрахеальная трубка.
- Гортанная или лицевая маска с воздуховодом.
- Прикрепив их, оператор ритмично подтягивает стенки мешка.
- Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
- Диапазон рабочих температур от -18 до +50 градусов по Цельсию.
Эти аксессуары имеют стандартный диаметр отверстия, что позволяет устройству подключаться к ним как можно надежнее.
Одноразовый
В аварийных ситуациях и при выездных мероприятиях используются разовые пробы. Одноразовый силиконовый мешок Ambu дополняется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешками, соединителем для впуска газа, воздуховодами и кислородной трубкой, а также предохранительным клапаном — по желанию.
Поскольку метод « изо рта в рот » допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньше, чем у взрослого, сумка скорой помощи для новорожденных предполагает только одно использование для новорожденных, она имеет те же характеристики, что и меньшие габариты (рисунок 3).
Рисунок 3. Одноразовые пакеты в основном используются для новорожденных
Обеспечивает гораздо большую эффективность вентиляции, устраняет необходимость стерилизации и дезинфекции и устраняет риск перекрестного заражения. Кроме того, его маска сделана из поликарбоната, пакеты и трубки — из ПВХ, а воздуховоды — из полипропилена. Не может быть использован повторно.
Многоразовый
Его можно найти в любом медицинском учреждении или в машине скорой помощи. Многоразовый амбубаг используется при оказании реанимационной помощи на месте аварии, в транспортных средствах реанимационных бригад при транспортировке пациентов и перед подключением пациентов к электронному аппарату искусственной вентиляции легких (рис. 4).
Маска мешка амбу является предметом многоразового использования, поэтому к стерильности и обработке предъявляются повышенные требования.
При этом сам многоразовый мешок Амбу нужен только для временной вентиляции, так как он не позволяет контролировать объем подаваемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.
Рис. 4. Вот как выглядят устройства многократного использования
Многоразовая сумка Амбу для взрослых отличается от детской:
- Большой объем баллона и необходимость дезинфекции.
- К нему могут быть подключены линии электропередач и кислородные фильтры, индикаторы СО2.
- Некоторые варианты имеют специальные отверстия для впрыска аэрозоля.
- Их можно использовать для снятия бронхоспазма в качестве спейсера.
Вентиляция легких мешком амбу
Остановка дыхания может возникнуть в самых разных ситуациях, часто во время сложных операций. В таких случаях вентиляция легких ручным мешком амбу происходит до того, как человек подключается к электрическому вентилятору, и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому действию. Кроме того, он обеспечивает простой и надежный поток чистого или насыщенного кислородом воздуха и входит в стандартную комплектацию отделений интенсивной терапии, интенсивной терапии и операционных (рис. 5).
Вентиляция легких с помощью мешка Амбу более гигиенична, чем реанимация «рот в рот.
это самый простой способ направить воздушный поток в легкие благодаря простой конструкции изделия. По сути, это небольшое портативное механическое устройство, удобное для транспортировки в экстренных случаях.
Рисунок 5. Принцип легочной вентиляции
Искусственная вентиляция легких мешком Амбу осуществляется следующим образом:
- Маска прижимается к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
- Центр и безымянный прижимают к углам нижней челюсти, запрокидывая голову назад.
- Плавными, сжимающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сожмите воздушный резервуар.
- Воздух попадает в легкие непосредственно через маску, выдох осуществляется в окружающую среду.
Мешок амбу – инструкция по применению
Пользоваться устройством может любой желающий, даже не имея медицинского образования (рис. 6).
Мешок Амбу — инструкция по применению следующая:
- Пациента кладут на ровную твердую поверхность.
- Голова запрокинута назад, пасть чистая.
- При необходимости используется воздуховод или выдвигается нижняя челюсть, что необходимо для предотвращения появления языка.
- К лицу плотно прикладывают респиратор.
- Мешок сжимается с интенсивностью 15-17 ударов в минуту.
Рисунок 6. Схематическая инструкция по эксплуатации
На практике использование мешка амбу несложно: важно правильно выбрать объем баллона в зависимости от массы тела пациента и действовать в соответствии с описанным выше алгоритмом.
Использование амбубага не всегда приводит к положительному результату, который случается, когда устройство используется неправильно или пользователи не наблюдают сокращений груди и падений. Кроме того, не будет положительного результата, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном или если маска не плотно прилегает к коже.
Более подробно процесс использования мешка амбу показан на видео.
